お問い合わせHOME ＞ お問い合わせご入力いただく時のご注意※のついた項目は必ずご入力いただきますよう、お願い致します。※以外の項目も、差し支えなければご入力お願い致します。お問い合わせ項目 ※必須資料が欲しい見学がしたいサービス内容を聞きたい求人についてその他（営業等）ご希望の施設特別養護老人ホーム やさとデイサービス やさと特別養護老人ホーム 桜の郷 元気デイサービス桜の郷元気グループホーム さわらび軽費老人ホーム ケアハウスやさと小規模多機能型居宅介護 国府あおい桜の郷元気 ひたちの長岡ケアプランセンター やさとケアプランセンター 桜の郷元気お問い合わせ内容 お名前 ※必須ふりがな ※必須(ひらがな) 住所〒 電話番号 ※必須メールアドレス◆ご入居予定の方についてお問い合わせについて、より具体的にご提案をさせていただくため 以下にもご回答を頂けますと幸いでございます。 お問い合わせをいただいている方とのご関係本人親（義親含む）配偶者子供（その配偶者）兄弟・姉妹その他親族その他 ※下記ご記入下さい※お問い合わせをいただいている方とのご関係（「その他」をご選択された方）ご入居予定の方の性別女性男性ご入居予定の方の年齢歳介護度自立要支援1要支援2要介護1要介護2要介護3要介護4要介護5申請中区変中居住状況家族と同居独居配偶者と二人暮らし施設入院その他確認画面へ
